I moderni metodi di trattamento delle vene varicose degli arti inferiori forniscono un'elevata efficienza con un intervento minimo sui sistemi corporei. Gli specialisti utilizzano terapia conservativa, procedure minimamente invasive e trattamenti complessi utilizzando diversi metodi. Un flebologo seleziona un regime di trattamento per le vene varicose. Valuta la condizione delle vene, determina lo stadio della malattia e tiene conto della presenza di malattie concomitanti.
Trattamento farmacologico
Le vene varicose nei primi stadi rispondono bene al trattamento conservativo, ma solo in assenza di complicazioni e gravi manifestazioni esterne. Nelle fasi successive, i farmaci vengono prescritti per la terapia complessa e postoperatoria. Il trattamento farmacologico prevede l'uso di moduli per uso esterno ed interno. I moderni agenti anti varicosi sono divisi in diversi gruppi.
Venotonici e fleboprotettori
Questi sono farmaci che influenzano il tono della parete vascolare e normalizzano la circolazione sanguigna.
I farmaci sono realizzati sulla base di diversi principi attivi, ma hanno lo stesso effetto terapeutico. I venotonics penetrano rapidamente nella parete venosa e si accumulano in una dose terapeutica sufficiente.
Mezzi per ridurre la viscosità del sangue
Il trattamento delle vene varicose con metodi moderni è impossibile senza l'uso di anticoagulanti. Fluidificano il sangue, prevengono la congestione dei vasi sanguigni e normalizzano la microcircolazione.
Importante!
I farmaci antitrombotici hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali. Prima dell'uso, è necessario consultare il medico.
Farmaci antinfiammatori non steroidei
Questi farmaci sono usati per tromboflebiti, dolore e gonfiore. Alleviano rapidamente l'infiammazione e riducono le manifestazioni esterne dell'insufficienza vascolare cronica.
Importante!
I farmaci non steroidei spesso causano effetti collaterali digestivi. Le compresse devono essere assunte rigorosamente dopo o durante i pasti.
Procedure miniinvasive
Il trattamento non chirurgico delle vene varicose delle gambe comporta non solo la terapia farmacologica, ma anche metodi meccanici per eliminare la patologia. Si chiamano interventi mini-invasivi. Si tratta di una sorta di mini-operazioni che non richiedono il ricovero in ospedale e vengono eseguite senza incisioni profonde o anestesia.
Tali tecniche sono popolari tra i pazienti a causa della mancanza di riabilitazione a lungo termine e della capacità di non interrompere il lavoro. Sono indicati in qualsiasi stadio delle vene varicose. Ma l’effetto del trattamento dura più a lungo con un intervento precoce. Le cliniche di flebologia offrono quattro metodi principali di trattamento non chirurgico:
- terapia laser;
- scleroterapia con chiusura del lume vasale;
- ablazione con radiofrequenza;
- miniflebectomia.
Tutti i metodi si basano sull'arresto del flusso sanguigno attraverso la vena patologica chiudendola o rimuovendola.
Terapia laser
I metodi per il trattamento delle vene varicose sulle gambe utilizzando la luce laser consentono di eliminare le vene dilatate sulle gambe senza incisioni e cicatrici ruvide. Il metodo è adatto a tutte le categorie di età e viene utilizzato in tutte le fasi del trattamento in assenza di controindicazioni.
L'essenza del metodo
La coagulazione laser dei vasi sanguigni garantisce la sclerosi delle vene malate e la completa cessazione del flusso sanguigno in esse. Il principio d'azione è l'effetto termico sulla parete venosa.
Una speciale guida di luce laser, muovendosi attraverso il vaso, fa aderire i suoi gusci. Di conseguenza, l'area interessata è esclusa dal flusso sanguigno generale. La lunghezza del raggio laser viene calcolata attentamente. Ciò impedisce ustioni ai tessuti adiacenti.
Avanzamento della procedura
L’intervento viene eseguito in regime ambulatoriale sotto guida ecografica. Le gambe del paziente vengono trattate con un antisettico, viene somministrata l'anestesia locale e viene praticata una piccola puntura nell'area dell'inizio della vena interessata, che è pre-marcata. Attraverso il foro viene inserita una sonda sottile con una guida luminosa. Si fa avanzare fino alla fine dell'area patologica, poi si collega il laser e si comincia a ritirare il catetere in senso inverso. Allo stesso tempo, si verifica un effetto termico sui tessuti vascolari e si uniscono.
L'operazione dura circa mezz'ora. Dopo il suo completamento, le calze compressive vengono messe sulle gambe. Si consiglia di trascorrere altri 30 minuti in clinica, in costante movimento. Ciò garantisce la normalizzazione della circolazione sanguigna e l'identificazione di possibili complicanze.
Principali vantaggi ed efficienza
Il trattamento laser delle vene varicose è ben tollerato. I pazienti notano un effetto rapido e duraturo della terapia. I vantaggi includono:
- minimamente invasivo;
- nessuna cucitura;
- indolore;
- anestesia locale;
- breve periodo di recupero.
La terapia laser, se eseguita precocemente e seguita da indicazioni mediche, previene la progressione delle vene varicose.
Controindicazioni
La coagulazione laser per le vene varicose delle gambe presenta una serie di limitazioni. Quando pianifica un'operazione, il medico raccoglie un'anamnesi approfondita per identificare possibili controindicazioni. Questi includono:
- processi infiammatori generali e locali nella fase acuta;
- focolai purulenti nel sito della procedura;
- trombosi e tromboflebiti;
- gravidanza e allattamento;
- malattie arteriose;
- dilatazione delle vene delle gambe di diametro superiore a 1 cm e la loro struttura complessa.
Se questi fattori vengono identificati, il trattamento laser viene sostituito con metodi alternativi. Successivamente, una volta eliminato il fattore di rischio, si potrà riconsiderare l’opzione dell’intervento invasivo.
Complicazioni
Le complicazioni della procedura si manifestano con un aumento a breve termine della temperatura a numeri bassi, dolore e disagio quando si piegano le gambe alle ginocchia.
Importante!
Febbre con temperatura superiore a 38 gradi e forte dolore alle gambe possono essere segni di gravi complicazioni che richiedono un ricovero urgente.
Scleroterapia
Un altro metodo moderno per trattare le vene varicose senza intervento chirurgico. È più efficace nelle prime tre fasi della malattia. Ma viene utilizzato anche per le forme avanzate con alterazioni trofiche.
Principio di funzionamento
La flebosclerosi aiuta ad eliminare la lesione che impedisce il normale flusso sanguigno. La procedura prevede la sigillatura artificiale delle vene. Per fare questo, i farmaci vengono iniettati nei vasi malati delle gambe, causando la distruzione delle pareti venose. L'operazione prevede l'uso di agenti altamente efficaci e poco tossici.
Come viene eseguita la procedura?
Aree preselezionate delle vene interessate vengono iniettate con agenti anestetici. Quindi il medico inietta farmaci sclerosanti nelle aree allargate. La durata della procedura è di 30 minuti.
Se sono presenti diversi focolai di vene varicose, la scleroterapia viene eseguita in più fasi con intervalli di almeno una settimana. Al termine dell'intervento vengono applicate delle calze compressive alle gambe e si consiglia di camminare a passo lento per mezz'ora. Le bende elastiche dovrebbero essere indossate 24 ore su 24 per un massimo di 1 settimana. Quindi dovresti passare all'abbigliamento da giorno per 6 mesi.
Controindicazioni e restrizioni postoperatorie
La scleroterapia farmacologica per le vene varicose è controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento. Non è utilizzato per la trombosi profonda e le ulcere venose.
Nel periodo postoperatorio è vietato visitare lo stabilimento balneare e la sauna per circa 2 mesi. Anche i bagni caldi sono controindicati. Il sollevamento pesi non è raccomandato fino ai sei mesi. Dopo gli interventi negli stadi avanzati delle vene varicose, si consiglia l'uso permanente di indumenti compressivi.
Ablazione con radiofrequenza
Questo metodo è diventato popolare relativamente di recente. Il trattamento non chirurgico delle vene varicose degli arti inferiori con radiazioni a radiofrequenza richiede l'uso di apparecchiature costose. Pertanto, la procedura viene eseguita principalmente da grandi centri vascolari.
Avanzamento della procedura
Dopo le misure diagnostiche e preparatorie preliminari, viene somministrata l'anestesia locale. Dopo l'anestesia, nella vena viene inserito un catetere con un dispositivo a radiofrequenza. Quando si muovono attraverso i vasi delle gambe, le alte temperature causano la chiusura del lume della vena.
Nota!
L'unica sensazione spiacevole del paziente è associata all'iniezione di un farmaco anestetico. Il resto dell'operazione è indolore.
Azione del metodo
L'ablazione o la chiusura delle vene mediante onde a radiofrequenza arresta il movimento del sangue attraverso il vaso patologico. La vena si attacca e si dissolve gradualmente. Dopo il blocco della lesione, l'afflusso di sangue non viene interrotto e avviene attraverso le vene più profonde.
Vantaggi e svantaggi
Questo metodo è uno dei più efficaci. Gli esperti notano l'assenza di ricadute a lungo termine dopo l'uso di questo metodo di ablazione delle vene delle gambe. I vantaggi della procedura sono:
- anestesia locale;
- nessun dolore;
- ambulatoriale;
- effetto immediato.
Gli svantaggi includono il costo elevato e la presenza delle seguenti controindicazioni:
- gravidanza;
- obesità;
- allattamento;
- aterosclerosi dei vasi sanguigni degli arti inferiori;
- processi infiammatori sulle gambe.
Importante!
Possono esserci controindicazioni individuali legate al decorso delle malattie croniche e alle caratteristiche strutturali delle vene.
Miniflebectomia
Il metodo ha sostituito le operazioni estese sulle vene. L'essenza del metodo è rimuovere l'area patologica della nave. Ma se prima ciò veniva fatto utilizzando incisioni sulla pelle, ora è necessaria solo una piccola puntura. La vena interessata viene estratta attraverso di essa con un gancio speciale. Viene tagliato fuori dalle aree sane e le estremità vengono suturate. La procedura è un metodo minimamente invasivo. Dopo l'intervento si consiglia:
- non entrare nella sauna né fare bagni caldi;
- non sollevare oggetti pesanti;
- indossare biancheria intima elastica.
Controindicazioni e conseguenze
La microflebectomia non viene eseguita in gravidanza, in caso di trombosi e di malattie somatiche in fase acuta.
Vantaggi
Il vantaggio principale della flebectomia è la possibilità di intervento chirurgico per vene complesse delle gambe e dilatazione dei vasi sanguigni superiori a 10 mm.
Importante!
I metodi minimamente invasivi eliminano solo le conseguenze della malattia, non influenzano le cause delle vene varicose. Pertanto, se i fattori di rischio persistono, potrebbe essere necessario un intervento ripetuto.